醫(yī)院新聞
危重休克命懸一線高難救治小命重生
發(fā)布時間:2012-01-19
上月 15日,“咚、咚”一陣急促的腳步聲打破了夜的寧靜。一對年輕的夫婦懷抱一個5個月的女嬰,行色匆匆地進(jìn)入樂從醫(yī)院兒科病房?;純喝朐呵邦l繁嘔吐、腹瀉兩天,無尿半天。入院時體溫36.5℃,呼吸45次/分,心搏170次/分,精神萎靡,雙眼凝視,四肢冰涼,皮膚干燥,全身可見花斑紋,前囟及眼窩明顯凹陷,脈搏微弱,單看表象休克體征一覽無余,更嚴(yán)重的是腹瀉仍在持續(xù),定眼看去患兒重度脫水,值班醫(yī)生的心一下提到嗓子眼?;純翰∏槲V?!休克!患兒命懸一線!
即予迅速開出醫(yī)囑,同時通知兒科主任劉應(yīng)波火速趕來搶救。迅速建立靜脈通道是搶救成功的第一等要事。只要是休克病人,甭管他是多大的人,血管再粗,都是很難穿刺成功的,有的還需要深靜脈置管,何況是一個5個月大的嬰孩,更加加劇了搶救工作的難度。一切都刻不容緩,擺好體位,消毒,穿刺,一針成功,為成功搶救奠定了基礎(chǔ);半小時后,各項檢查結(jié)果陸續(xù)到達(dá)。生化示為高滲性脫水,嚴(yán)重腎功能衰竭。高滲性脫水搶救難度大,稍有不慎,就會造成患兒腦水腫、腦出血、四肢抽搐。憑著多年的臨床經(jīng)驗,劉主任帶領(lǐng)醫(yī)生,迅速確定治療方案。首先三分之二張的液體擴容、然后二分之一張液體補液、心電監(jiān)護(hù)。在正確可行的搶救方案指導(dǎo)下,孩子的病情迅速得到了遏制。
一個小時后,治療藥物通過這個生命通道源源不斷地進(jìn)入到患兒的體內(nèi),生命體征趨向平穩(wěn),呼吸30次/分,心率120次/分,患兒雙足開始轉(zhuǎn)暖,雙眼可以轉(zhuǎn)動,凹陷的囟門慢慢變平,干涸的嘴唇,也漸漸透著一股淡淡的紅潤,少量尿液開始排出。孩子可以進(jìn)食少量流質(zhì)食物,不久可以安然入睡。為了防止病情反復(fù),劉主任、值班醫(yī)生整夜未眠,一直守候在患兒床前。病魔似乎在這里就停止對小孩的糾纏,其實不然,第二天復(fù)查生化患兒腎功能基本正常,鈉、氯離子較前下降。但患兒家長由于經(jīng)濟(jì)困難,想放棄治療。劉主任耐心挽留,給患兒免費提供腹瀉奶粉,在欠費的情況下繼續(xù)給病人提供治療。第三天再次復(fù)查離子患兒出現(xiàn)低鉀,脫水糾正后出現(xiàn)的低鉀血癥如不及時糾正也會出現(xiàn)生命危險,在科室主任的帶領(lǐng)下沿著正確的治療方案。第五天,患兒病情基本穩(wěn)定,看著一個小生命在開心地笑,一種成就感油然而生。
即予迅速開出醫(yī)囑,同時通知兒科主任劉應(yīng)波火速趕來搶救。迅速建立靜脈通道是搶救成功的第一等要事。只要是休克病人,甭管他是多大的人,血管再粗,都是很難穿刺成功的,有的還需要深靜脈置管,何況是一個5個月大的嬰孩,更加加劇了搶救工作的難度。一切都刻不容緩,擺好體位,消毒,穿刺,一針成功,為成功搶救奠定了基礎(chǔ);半小時后,各項檢查結(jié)果陸續(xù)到達(dá)。生化示為高滲性脫水,嚴(yán)重腎功能衰竭。高滲性脫水搶救難度大,稍有不慎,就會造成患兒腦水腫、腦出血、四肢抽搐。憑著多年的臨床經(jīng)驗,劉主任帶領(lǐng)醫(yī)生,迅速確定治療方案。首先三分之二張的液體擴容、然后二分之一張液體補液、心電監(jiān)護(hù)。在正確可行的搶救方案指導(dǎo)下,孩子的病情迅速得到了遏制。
一個小時后,治療藥物通過這個生命通道源源不斷地進(jìn)入到患兒的體內(nèi),生命體征趨向平穩(wěn),呼吸30次/分,心率120次/分,患兒雙足開始轉(zhuǎn)暖,雙眼可以轉(zhuǎn)動,凹陷的囟門慢慢變平,干涸的嘴唇,也漸漸透著一股淡淡的紅潤,少量尿液開始排出。孩子可以進(jìn)食少量流質(zhì)食物,不久可以安然入睡。為了防止病情反復(fù),劉主任、值班醫(yī)生整夜未眠,一直守候在患兒床前。病魔似乎在這里就停止對小孩的糾纏,其實不然,第二天復(fù)查生化患兒腎功能基本正常,鈉、氯離子較前下降。但患兒家長由于經(jīng)濟(jì)困難,想放棄治療。劉主任耐心挽留,給患兒免費提供腹瀉奶粉,在欠費的情況下繼續(xù)給病人提供治療。第三天再次復(fù)查離子患兒出現(xiàn)低鉀,脫水糾正后出現(xiàn)的低鉀血癥如不及時糾正也會出現(xiàn)生命危險,在科室主任的帶領(lǐng)下沿著正確的治療方案。第五天,患兒病情基本穩(wěn)定,看著一個小生命在開心地笑,一種成就感油然而生。